膀胱,甘遂,尿潴留,白布,尿液

提問: 前列腺肥大能引起肛門發脹.多便意嗎 問題補充: 医师解答: 前列腺肥大如果是向尿道周圍發展,可能只有輕微的表現,甚至沒有癥狀。如果向膀胱頸部發展,即便增生不大,也會出現嚴重的癥狀。患者一般早期表現為排尿次數增多,夜里更為明顯。每次排尿往往都排不凈,留有殘余尿,久之,可導致膀胱頸部充血水腫。隨著時間的推移,膀胱肌肉疲勞,排尿更加無力,殘余尿更隨之增加,這時前列腺更加充血水腫,使排出的尿線纖細,分叉。   有時尿不成線,滴瀝而出,有時尿線分成兩股,去廁所要等待半分鐘到一分鐘才能尿出。后期如果殘余尿的量與正常的膀胱容量相等時,當一聽到流水聲或因其它刺激引起反射時,就會自動地溢出尿液。膀胱頸出口處極度水腫充血,一是受到刺激,例如受涼、憋尿、過度勞累等,就會出現急性梗阻,完全失去自動排尿的能力,叫作"急性尿潛留"。   有急性尿潴留時:   ①熱敷恥骨上膀胱區或會陰部,或在熱水浴過程中若患者感到可排尿時,即應在水中試排,不要失去排尿機會;   ②順臍至恥骨聯合中點處,輕輕按摩,逐漸加壓力,有時可使尿液排出;   ③針刺治療往往收效迅速,針刺一般首取關元、中極、陰陵泉,配穴為三陰交、氣海;   ④必要時導尿。 前列腺肥大的治療方法很多,概括起來有手術治療和非手術治療兩大類。非手術治療目前有局部滲透法、直腸注藥加紅外線法、局部注射法等。臨床應用證明,采用外治法對改變排尿不適等癥狀也有較好療效。這里介紹幾種自已可掌握的外治法,僅供參考。  1、輕度肥大無需治療。  2、雌激素治療:口服乙烯雌酚一次1~3毫克,一日3次,連續l~3周。急性尿游留或排尿困難較重者,開始用量可稍大,或用戊酸雌二醇10毫克肌注,每5~7日1次。  3、急性尿潴留時,可針刺關元、氣海、三陰交、陽陵泉等穴。導尿以解除尿潴留,并留置導尿管,逐漸排空膀胱。  4、手術治療:前列腺增生較大,多次急性尿潴留,大量殘余尿,有泌尿系統感染,腎功能受損,經上述治療無效者,宜行前列腺摘除術。  5、中藥治療:針對前列腺肥大,具有良好的輔助療效,可結合使用;如 李氏靈消三效組合 ;  可采用內分泌治療及對癥治療,如女性激素(己烯雌酚);   α受體阻滯劑(酚芐明,每次10mg,每日二次;高特靈(Hgtrain),每次2mg,每日2次,竹林胺,1-3日,每次10mg,每日2次,以后10mg,每日1次,7-14日一個療程);   α還原酶抑制劑(Proscar),亦可用氨基酸類藥物安尿通,每服2粒,日服三次;前列康片,每服3-4片,日服三次或前列康膠囊,每服4-6粒,日服三次。   貼中極穴法 甘遂9克研成細粉,加面粉適量;麝香或冰片少許,用溫水化開,與甘遂粉調成糊狀。外貼中極穴位,每日1~2次,每次1小時。  熨小腹法 生蔥250克洗凈切碎,加食鹽500克,入鍋炒熟后取出,用新棉白布包好,待溫度適宜時熨小腹,涼后再炒再熨,連熨數次,總時間為2~4小時。  貼肚臍法 去皮獨頭蒜1頭,梔子3個,搗爛如泥狀,食鹽少許,攤在塑料布或牛皮紙上,貼在肚臍處。外用紗布覆蓋,膠帶固定,每日更換1次。  熨肚臍法 艾葉60克揉碎,石菖蒲30克,入鍋炒熱后取出,用新棉白布包好,待溫度適宜時熨肚臍部位,至藥涼為止,每日2次。  探吐刺鼻法 用消毒棉簽刺探咽喉部位產生嘔吐,或用消毒棉簽輕輕刺激鼻腔誘打噴嚏,使上竅開而至下竅自通,小便排泄就會自然順暢。  指壓療法 取中極穴、關元穴、陰陵泉穴、三陰交穴4個穴位,用手指分別掐按幾分鐘或加灸氣海穴十余分鐘,小便即能通利。
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