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提問: 我天生有點貧血，然后現在懷孕了，有沒有媽媽知道需要不需要補鐵呢？ 問題補充: 我天生有點貧血，然后現在懷孕了，有沒有媽媽知道需要不需要補鐵呢？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出不少人以為貧血是一種疾病，其實貧血并不是疾病，它只是伴隨各種疾病的一種癥狀。 所謂貧血是指循環血液單位容積內的血紅蛋白、紅細胞計數或紅細胞比容低于正常值的下限。這個正常值可因不同的性別、年齡、生活地區海拔高度的不同以及生理性血漿容量的變化而有所差異。一般地說，嬰兒和青春期前兒童的血紅蛋白比成人低，女性在青春期后與男性的差異明顯，妊娠期的婦女由于血容量的增加，血紅蛋白相對減少，久居海拔較高的居民的血紅蛋白比海平面居民的正常值高。因此，診斷貧血應綜合各種因素全面考慮。在實際工作中，通常要測每單位體積中血紅蛋白量、紅細胞數以及紅細胞比容。 世界衛生組織1972年制訂的標準認為，血紅蛋白低于以下數值者為貧血：6個月～6歲l10克／升，6～14歲120克／升，成年男性130克／升，成年女性120克／升，妊娠婦女110克／升。國內掌握的貧血標準為：成年男性＜125，成年女性＜l10，孕婦＜1 根據血紅蛋白含量的不同，貧血的嚴重程度可分為以下四級：①輕度：血紅蛋白低限～91克／升，癥狀輕微。②中度：血紅蛋白90克／升～61克／升，體力勞動后心慌氣短。③重度：血紅蛋白60克／升～31克／升，休息時已感心慌氣短。④極度：血紅蛋白＜30克／升，常合并貧血性心臟病。 我國最常見的貧血癥是缺鐵性貧血，由于鐵是制造血紅蛋白（即 血色素）必不可少的原料，如果鐵供應不足，血紅蛋白減少，即易形 成貧血。對于缺鐵性貧血，常用的補血藥如下： 硫酸亞鐵片 為二價鐵，易于吸收，療效顯著。若與胃蛋白酶合劑、維生素C同 服，則促進其吸收。而與四環素類藥物并用，可形成絡合物，相互妨 礙吸收。一般在飯后服用，可減少其對胃腸道的刺激，但仍可引起胃 部不適，出現惡心、嘔吐、腹瀉等反應，偶可導致便秘。服藥后大便 呈灰黑色，為部分鐵在糞便里排出的緣故。服用期間，不宜喝茶、喝 咖啡，或吃橄欖等食品，因其中所含鞣酸會與鐵結合產生沉淀，影響 療效。 富馬酸亞鐵片（富血鐵片） 口服后較易吸收，其含鐵量較高，奏效迅速，副作用較少。可用 于治療各種缺鐵性貧血。但對鐵過敏者，或有消化道潰瘍及潰瘍性結 腸炎、腸炎者禁用。其余注意點同硫酸亞鐵片。 枸櫞酸鐵銨溶液 由于是三價鐵，不如硫酸亞鐵片、富血鐵片容易吸收，但無刺激 性，適用于兒童及不能吞服藥片的病人。因其含鐵量低，不適用于重 癥貧血的病人。此藥遇光易變質，應貯放在冷暗處。服后應漱口，或 以玻管吸服，以保護牙齒。腹瀉病人慎用。 葉酸片 在人體內參與氨基酸及核酸的合成，并與維生素B12共同促進紅細 胞的生成和成熟，故用于各種巨幼紅細胞性貧血。尤適用于妊娠期及 嬰兒型巨幼紅細胞性貧血。用于惡性貧血時，需與維生素B12合用，可 防治其神經癥狀。 維生素B12針劑 對骨髓造血功能及肝臟功能等均有一定作用。主要用于各種巨幼 紅細胞性貧血，或惡性貧血，療效較好。此藥可能引起過敏反應，甚 至過敏性休克，故不可濫用。 輔酶維生素B12片 是一種新型的維生素B12。主要用于巨幼紅細胞性貧血、營養不良 性貧血等。需避光密閉貯存。 肝精片 含有維生素B12、葉酸等成分，用于惡性貧血等。但作用較弱。 氯化鈷溶液 可刺激骨髓，促進紅細胞的生成，主要用于再生障礙性貧血、腎 性貧血。飯后服。可能有厭食、惡心、腹痛等副作用。 需要注意的是，貧血病人除用藥物治療外，還要重視日常飲食， 并增加營養。沒有貧血的人，則無須服用補血藥。